朱成楼 陆 平 顾艳芬 汪绪伦

1.广东省东莞市横沥医院重症医学科，广东东莞 523460；2.广东省东莞市横沥医院内科，广东东莞 523460；3. 广东省东莞市横沥医院护理部，广东东莞 523460

脓毒血症是造成临床危重症患者死亡的原因之一，具有患病率高、病死率高、治疗费用高的“三高”特点[1]。发达国家中脓毒症的患病率66/10万～300/10万，病死率27%～36%，其中以美国的发病率最高，高达437/10万[2]。脓毒血症患者因各种应激因素进而引发应激性高血糖和胰岛素抵抗现象，高血糖和胰岛素抵抗促使病情加重，预后变差，致死率升高[3-4]，所以应激性高血糖是导致脓毒血症患者死亡的独立危险因素之一[5]。目前认为使用胰岛素控制血糖，可以有效降低脓毒血症患者的病死率及并发症的发生率。本研究基于此现象，通过回顾性分析2019年5月至2020年5月我院收治的68例脓毒血症患者的临床资料，比较并分析脓毒血症患者不同血糖水平的临床特征及预后情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年5月至2020年5月我院收治的脓毒血症患者68例。纳入标准：①符合脓毒血症的诊断标准[6]；②临床资料完整。排除标准：排除精神疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肺心病、免疫性疾病、血液系统疾病、严重水肿等患者。

1.2 研究方法

所有患者均采用微量泵泵入胰岛素（江苏万邦生化医药集团有限责任公司，规格10 ml∶400 U，国药准字：H10890001）50 U+生理盐水（东莞市普济药业有限公司，规格100 ml∶0.9 g，国药准字：H20065568）50 ml后，使用美国拜耳公司生产的拜安康（Contour TS）快速血糖仪，取指尖末梢血检测血糖水平，根据首次测得的血糖水平分为三组：A组（4.4～ 6.1 mmol/L）；……