胡夏荣 谢楚平 陈思远 吴志明

广东省东莞市人民医院普外科，广东东莞 523059

据统计数据显示，甲状腺癌的发病率近年来呈现逐年上升趋势，其中分化型甲状腺癌约占90%[1]。分化型甲状腺癌具有发展缓慢的特点，并且术后存活率较高，大多数患者术后存活期较长，可达10年以上。此外，分化型甲状腺癌的诊治手段较为成熟，患者大多预后良好，但仍存在部分患者术后复发/持续，发生率可达15%[2]。若术后复发/持续没有得到及时确诊和治疗，严重者会给患者的生命造成威胁，因此，研究明确分化型甲状腺癌术后复发/持续的临床特点和危险因素实现及早预防和诊治是临床工作的重点。为此，我院通过研究随访记录并检验分析的方式探讨复发/持续性分化型甲状腺癌的临床特点和危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年3月至2019年3月在东莞市人民医院进行手术的120例分化型甲状腺癌作为研究对象进行回顾性分析。其中男49例（40.83%），女71例（59.17%）；年龄29～69岁，平均（42.28±5.56）岁，其中≥65岁13例，＞55～65岁 者49例，＞45～55岁者40例，≤45岁者18例；肿瘤直径1.0～9.0 cm，平均（4.35±1.66）cm，其中肿瘤≥8.0 cm者12例，＞5.0～8.0 cm者45例，＞3.0～5.0 cm者38例，≤3.0 cm者 25例；病理类型乳头状癌者92例（76.67%），滤泡状癌者27例（22.50%），混合型癌者1例（0.83%）；发生转移者68例（56.67%），无转移者52例（43.33%）；所有患者均行一次手术，手术方式分别为行一侧腺叶次全加峡部切除者18例（15.00%），行一侧腺叶加峡部切除者91例（75.83%），行颈淋巴结清扫术者11例（9.17%），其中单侧切除者6例，全切者5例，单侧清扫者7例，双侧清扫者4例。

经随访确认，20例患者出现复发或转移，即复发/持续性分化型甲状腺癌者20例。……