杨 光 杜海山

北京市昌平区中医医院骨伤科,北京 昌平 102200

神经根型颈椎病是常见神经外科疾病，主要由于单侧或双侧脊神经根受刺激或压迫所致，患者易出现不同程度的颈肩部疼痛、麻木等临床症状，对患者日常生活造成较大影响[1]。神经根型颈椎病多发于中老年群体，多由于长期伏案低头、肩颈活动频繁、颈椎发育不良等因素造成[2]。对于神经根型颈椎病的治疗，目前临床治疗方法包括常规保守治疗、药物治疗与手术治疗，可根据患者不同病程及不同病理类型选择不同治疗方式[3]。本次研究为神经根型颈椎病患者采取颈肩痛汤加减治疗，并探究其临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经伦理委员会等部门批准，选取2018年6月～2019年6月收治的76例神经根型颈椎病患者。按照随机抽签法，将患者随机分入至对照组(n=38例)、观察组(n=38例)。观察组中，男性18例，女性20例，年龄35～67(51.93±2.82)岁；对照组中，男性21例，女性17例，年龄39～72(53.16±2.94)岁。两组患者年龄等一般资料相比(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：(1)经临床相关诊断符合神经根型颈椎病者；(2)患者在纳入研究前3个月未接受其它任何方式的治疗；(3)所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

排除标准：(1)心、肝、肾等重要器官有严重疾病者；(2)患有精神疾病或者配合度低的患者；(3)对本次研究所用药物过敏者；(4)妊娠期或哺乳期妇女；(5)患者资料不全。

1.2方法 在本次研究中，对照组患者采用抗炎类西药治疗，观察组患者颈肩痛汤加减治疗，具体如下。

对照组：采用甲钴胺片(卫材药业有限公司 0.5mg 国药准字H20030812)与塞来昔布胶囊(辉瑞制药有限公司 200mg 国药准字J20030098)进行治疗。指导患者口服甲钴胺片，每日3次，200μg/次；塞来昔布胶囊200mg/次，每日2次，患者应坚持服用1个月。

观察组：采用颈肩痛汤加减治疗，组方如下。选择羌活、桑寄生、川断、生白术、茯苓、鸡内金、桑枝、炒杜仲各10g，地龙5g，元胡15g，葛根20g。颈痛酸软无力的患者再加党参10g和黄芪20g，气血不足的患者再加人参10g和当归15g，肝肾不足的患者再加狗脊15g。用水煎服，每日1剂，早晚服用，患者坚持治疗1个月。

1.3效果判定 (1)两组患者治疗效果对比。①临床症状消失为有效。②偏临床症状有所减轻为有效。③较治疗前无变化为无效。

(2)两组患者疼痛评分对比。采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前后疼痛程度进行评分。评分范围0～10分，得分越高，代表疼痛程度越严重。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组为73.68%，(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2两组患者治疗前后疼痛评分对比 治疗前两组患者疼痛评分无显著差异，(P>0.05)；治疗后观察组患者疼痛评分明显低于对照组，(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者治疗前后疼痛评分对比(分，

3 讨 论

神经根型颈椎病是发病几率较大的颈椎疾病，若不重视治疗则会影响患者生活质量。神经根型颈椎病治疗周期较长，采取中医治疗方式能够帮助患者止痛除弊，活络疏经[4]。选择消炎止痛、镇静类药物能够加速患者神经功能恢复，达到治疗目的[5]。

本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为97.37%，对照组为73.68%；治疗后观察组患者疼痛评分明显低于对照组，说明采用颈肩痛汤加减治疗能够减轻患者疼痛感，进而提高患者康复效果。颈肩痛汤加减治疗能够促进患者血液循环，散寒止痛，健胃消脾。同时患者应保持充足睡眠时间与休息时间，促进患者尽早康复。

综上所述，为神经根型颈椎病患者用于颈肩痛汤加减进行治疗临床效果显著提升，能够有效缓解患者疼痛状况，提高患者生活质量。因此，颈肩痛汤加减治疗方式值得在临床上推广。