都兴山

滨州市阳信县中医医院，山东 滨州 251800

急性脑梗死是临床较为常见的心脑血管疾病，主要特点是急性脑部供血不足，此疾病好发于老年人群，起病突然，进展快，如果没有进行及时的治疗，会损伤患者的神经功能，甚至导致患者残疾和死亡，严重影响患者的生命安全和生活质量[1-2]。在配合进行溶栓治疗时，还需要使用抗血小板药、保护神经药等，能够帮助控制病情，避免加重。本次研究就急性脑梗死病人临床治疗中采用脉络宁口服液结合氯吡格雷对凝血功能的影响进行分析和探讨，详细内容包含以下方面。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究所选取的研究对象，是我院收治的急性脑梗死患者，选取时间段为2018年3月-2020年3月，共有80例患者被纳入此次研究，根据治疗方法不同分组。实验组：男女分配占比为67.50%(27/40)和32.50%(13/40)，患者年龄最大值不超过80岁，年龄最小值不小于40岁，平均年龄为(58.31±2.49)岁；平均病程(32.22±1.28)h。对照组：男女分配占比为70.00%(28/40)和55.00%(22/40)，患者年龄最大值不超过82岁，年龄最小值不小于39岁，平均年龄为(58.44±2.47)岁；平均病程(32.19±1.33)h。基本资料无异(P>0.05)。

1.2方法 患者入院后利于进行降压、脑保护、维持水电解质平衡等综合治疗，对照组40患者接受氯吡格雷(批准文号：国药准字H20193160；生产厂家：石药集团欧意药业有限公司；规格：75mg*14片)75mg，每日1次；实验组40例患者在对照组的基础上接受脉络宁口服液(批准文号：国药准字Z20000014；生产厂家：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂；规格：10ml*12支)20ml，每日3次，两组治疗时长一致，共2周。

1.3观察指标 统计观察两组患者的凝血功能的影响，包括血浆粘度(PRV)、全血高切粘度(HBV)和全血低切粘度(LBV)，并进行分析和比较。

2 结 果

2.1两组治疗方式对凝血功能的影响 根据表1的结果发现，干预前，患者的血浆粘度(PRV)、全血高切粘度(HBV)和全血低切粘度(LBV)水平无差异(p>0.05)，经过干预后，患者的凝血功能指标有明显改善，实验组更明显，数据比较差异较大(P<0.05)。

表1 两组治疗方式对凝血功能的影响

3 讨 论

急性脑梗死患者脑部的血液供应出现障碍，损伤脑组织，导致其缺血缺氧坏死，进而导致患者的神经功能损伤，严重影响患者预后。对该疾病的治疗通常以疏通梗塞，恢复脑供血、清除自由基为主，减轻脑部损伤[3]。

本次研究中，实验组患者接受氯吡格雷+脉络宁口服液治疗方法，其中，前者氯吡格雷是受体抑制剂，可以有效的对二磷酸腺苷和血小板的受体结合进行干扰，能够有效阻止血小板聚集；其还能和红细胞膜结合，对于红细胞的变形能力发挥改善作用，修复和保护血管内皮细胞，利于改善脑部血液循环，对于促进患者神经功能恢复具有积极意义[4]。后者脉络宁口服液，是一位中成药，主要成分有玄参、石斛、金银花等中药药材，具有活血化瘀、清热养阴的功效，且现代药理学研究表示，该药物能够降低患者血液粘稠度，改善血流循环，二者有效联合，能够产生协同作用，有助于缓解急性脑梗死患者脑部血栓梗阻现象[5-6]。研究结果表示，同对照组相比，实验组患者经治疗后，患者的PRV、HBV和LBV水平有显著降低，改善幅度大于对照组(P<0.05)。充分表明该治疗方法能够活血化瘀，扩张血管，抗血小板聚集，降低血液粘稠度，有助于改善患者的凝血功能，利于血栓溶解，对于疾病康复具有积极意义，有一定的推广应用价值。

综上所述，在氯吡格雷的基础上应用脉络宁口服液治疗急性脑梗死，有助于改善患者的凝血功能，利于神经功能恢复，值得推广。