苏雪荣

青少年是主要的痛经发病人群。流行病学研究显示,我国原发性痛经发病率高达36.06 %,约13.55%的患者严重影响到工作及生活［1］。中医认为,本病属“经行腹痛”范畴,一般于月经前后出现下腹疼痛、坠胀、腰酸、经血不畅有血块等症状,严重者会剧痛晕厥,临床辨证以寒凝血瘀证最为常见,伴随手足厥冷、冷汗淋漓、恶心呕吐等症状［2］。西医治疗多以经期口服止痛药物为主,如非甾体抗炎药,但单纯止痛治疗的疗效短暂,难以持久,无法根治,患者仍需承受较大痛苦。中医认为,寒凝胞宫、冲任不畅、气血受阻、不通则痛是其主要的病机特点,治疗当以温经散寒、调补冲任、化瘀止痛为主［3］。中医外治法对本病的治疗有独特疗效,揿针耳穴疗法通过选择特定的耳部穴位,直接针刺,能够调节生殖轴功能、平衡内分泌、镇静镇痛等,调整脏腑及冲任、胞宫功能,达到缓解疼痛的目的［4］。本研究进一步分析中医外治法治疗青少年原发性痛经的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年10 月在本院中医妇科门诊治疗的60 例青少年原发性痛经,患者的中医辩证为寒凝血瘀型,随机将患者分为观察组和对照组,每组30 例。观察组患者年龄14～18 岁,平均年龄(16.2±1.5)岁；病程6 个月～3 年,平均病程(1.4±0.6)年。对照组30 例,年龄13～18 岁,平均年龄(16.1±1.4)岁；病程6 个月～3 年,平均病程(1.3±0.6)年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均在月经前后出现下腹部疼痛,妇科B 超、直肠-腹部诊检查均未见明显异常,确诊为青少年原发性痛经,中医辨证属于寒凝血瘀证,症见经期前后小腹疼痛、腹痛明显、得热痛减、经期伴有血块、坐卧不宁、四肢厥冷、冷汗淋漓、面色苍白,可伴随恶心呕吐、腰部酸痛、肛门坠胀等；排……