李咏梅

产后出血,即产后2 h 内出血量>400 ml,或产后24 h 内出血量>500 ml,是导致严重产科并发症和孕产妇死亡的主要原因之一。子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占原发性产后出血的70%。主要临床表现为产道内急性或持续性少量出血。在严重的情况下,可能会发生失血性休克,危及生命。因此,积极防治子宫收缩乏力引起的产后出血是保证产科质量、降低孕产妇死亡率的关键。快速、安全、有效地减少产后出血是产科的迫切需要。宫缩乏力引起的产后出血具有出血量大、发病急、预后差的特点。如果不及时治疗,很容易危及产妇的生命安全。它也是产妇死亡的重要原因之一。临床治疗宫缩乏力产后出血以缩宫素为主,但效果不理想。缩宫素是产科应用最广泛的药物,常用于治疗产后出血,对子宫有明显的刺激作用,促进子宫上段节律性收缩,减少子宫血流量。然而,缩宫素在人体内的半衰期只能持续几分钟左右,即使药物剂量增加,如果受体饱和,效果也不会出现,而且缩宫素的广泛使用容易引起产妇的水中毒。同时其半衰期短,一般3～4 min,代谢快,想要持续刺激子宫平滑肌收缩,需要使用静脉滴注给药,但见效慢,不能有效控制产后早期出血,在一定程度上限制了临床应用。本研究选取本院科室收治的70 例宫缩乏力性产后出血产妇,观察产后2 h 出血量、产后24 h 出血量、治疗总有效率、不良反应发生情况,探索卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的应用时机与效果,报告如下。