刘文田，唐芳华，刘玉花，张 琳，史桂香，王 红

肠道病毒71 型（EV71）是一种新型的肠病毒，通过胃肠道、呼吸道传播，婴幼儿是易感人群，婴幼儿感染EV71 后可引起手、足、口散发疱疹或皮疹，被称为手足口病[1]，该型病毒可累及神经系统，引起严重的神经症状，加速病情进展[2]。颅脑CT/MRI 检查手足口病脑部病变具有一定滞后性，且患儿检查过程中依从性低，影响检查效果，探讨与手足口病脑炎相关血清学指标对病情判断具有重要意义。炎症反应参与脑组织损伤病理过程，炎性细胞在脑组织聚集、浸润可引起脑组织缺血缺氧以及神经细胞坏死、凋亡，引起一系列神经症状[3-4]。血管表皮生长因子（VEGF）是脑组织损伤的关键因子，参与脑损伤后血脑屏障破坏和新生血管生成过程[5]。本研究选择肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)敏感炎性指标以及脑损伤相关指标VEGF，探讨其在EV71 感染手足口病患儿合并脑炎的诊断价值，以期为临床诊疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年8 月～2020 年2 月河北省盐山县人民医院收治的362 例EV71 感染手足口病患儿，纳入标准：（1）病原检测EV71 阳性，符合手足口病诊疗指南诊断标准[6]；（2）实时逆转录聚合酶链反应检测EV71 核酸阳性；（3）住院治疗，入院前未使用抗病毒药物、抗生素药物。排除标准：（1）幼儿急疹、荨麻疹、水痘等其他儿童出疹性疾病；（2）单纯疱疹病毒、EB 病毒、巨细胞病毒等引起的脑炎或脑膜炎；（3）合并其他传染性疾病。收集患者年龄、性别、体重、临床症状、发热特点、皮疹性质、血常规、血生化等临床资料。……