王 卫，乔立琴

（1.天津市肿瘤医院空港医院分子影像及核医学诊疗科，天津 300000；2.联勤保障部队第九八三医院放射科，天津 300000）

股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head，ANFH）是指缺血造成的股骨头塌陷、结构变化，患者常伴有活动受限、髋部疼痛等症状，严重影响日常生活及工作[1]。目前，临床常采用单光子发射型电子计算机断层显像仪（SPECT）、磁共振成像、X 线平片、电子计算机断层显像仪（CT）等方法检查ANFH。随着近年来影像学技术的不断研究，在多种疾病中常通过功能与形态图像的融合进行诊断，尤其是SPECT/CT 融合显像，在髋关节疾病的诊断中逐渐应用[2，3]。鉴于此，本研究探讨应用SPECT/CT 融合显像诊断早期ANFH 的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择天津市肿瘤医院空港医院2019年12 月～2020 年5 月接收的疑似ANFH 患者120例，其中男66 例，女54 例；年龄23～65 岁，平均年龄（40.59±11.57）岁。本研究经医学伦理委员会批准，患者及其家属均知晓并自愿接受本研究。纳入标准：①存在跛行、活动受限、患侧髋关节及大腿近侧疼痛等临床症状；②无严重精神系统疾病者；③有正常认知、书写、沟通能力者。排除标准：①存在心脏、肝肾等严重器官功能异常者；②存在恶性肿瘤者；③不能配合检查或中途退出者。

1.2 方法 采用SPECT/CT 仪，选择低能高分辨平行孔准直器。采用锝亚甲基二磷酸盐（99mTc-MDP）作为显像剂，放化纯度＞95%，采用740～1110 MBq 的99mTc-MDP 静脉注射，叮嘱患者大量喝水，并多次排尿；3 h 后，排净膀胱，可进行显像。患者保持坐位，使检查部位与探头尽量贴近，先采集前后位髋关节平面影像，设置800 K 采集计数，20%窗宽，140 keV能 峰，1.0 倍放大倍数，512×512 矩阵。……