伍立科，朱同乐，李基强，王 芬，姚元勋，雷 令，许小英，娄江桥

（贵州医科大学第二附属医院眼科，贵州 凯里 556000）

慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis，CD）是一种临床常见的眼科疾病，常由各种原因引起的鼻泪管狭窄或阻塞所致的滞留在泪囊内的病原菌感染引起。自20 世纪初以来，外路泪囊鼻腔吻合术（external dacryocystorhinostomy，Ex-DCR）一直被认为是有效的手术方式[1]，由Kumar R 等[2]首次提出。但此种手术方式仍有手术步骤较复杂，手术恢复慢，术后面部遗留瘢痕等缺点。近年来随着内镜技术的发展，内镜也逐渐用于泪囊鼻腔吻合术，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术（endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy，EE-DCR）从鼻内进行[3]，此种手术方式手术路径短、组织损伤小、可同期处理鼻部病变，术后无遗留瘢痕，治疗效果明显，并发症少[4]，从而得以广泛开展[5]。本研究分析两种不同手术方法对2018 年1月～2020 年1 月我院收治的慢性泪囊炎患者132 例（132 只眼）的临床疗效，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2020 年1 月贵州医科大学第二附属医院收治的CD 患者132 例（132只眼），按手术方式分为A 组与B 组。A 组72 例（72只眼）行EE-DCR，B 组60 例（60 只眼）行Ex-DCR。A 组男9 例，女63 例，年龄17～79 岁，平均年龄（51.24±12.20）岁；对照组男9 例，女51 例，年龄3～81 岁，平均年龄（47.53±16.80）岁。纳入标准：①有典型溢泪溢脓症状，泪道冲洗不通畅并有明显脓性或黏液性液体随冲洗液返流；②泪道造影检查显示泪囊明显显影，明确诊断为慢性泪囊炎的患者。排除标准：①有心肌梗死、癌症等全身疾病无法耐受全身麻醉手术的患者；②鼻内镜下检查发现严重鼻腔疾病的患者。本研究经我院医学伦理委员会审批通过，所有患者及家属知情同意并自愿签署知情同意书。……