张洪军

糖尿病综合治疗中，运动是重要的一环。但是糖尿病患者在运动时，要特别注意适时、适量、适度，以获得更好的降糖效果。

血糖波动大时别运动

运动对降低血糖确实有帮助，不过，糖尿病患者是否适合运动，需要综合评估。如果有反复低血糖、血糖波动很大、空腹血糖超过16.7毫摩/升、急性感染等情况，不建议运动。等病情稳定且血糖波动不大了，再开始运动。有些人尤其是老年人出现无症状的低血糖后仍坚持运动，就可能会突然晕倒。所以，糖尿病患者最好结伴运动，并且相互了解身体情况，以便发生意外时及时救治。血糖偏高时，运动也要注意。如果运动前空腹血糖>16.7毫摩/升，表明自身胰岛素缺乏较严重。这时再去运动，会加重胰腺的负担，使胰岛素缺乏加剧，细胞不能利用血液中的糖来提供能量，会代偿性地分解蛋白质和脂肪来供能，可誘发酮症或酮症酸中毒。

运动强度以中度最佳

运动有助于降血糖，但研究发现，当人的运动强度超过某一界限后，血糖水平反而升高。这个界限一般为最大心率的80%～90%（最大心率一般为220-年龄）。当运动强度超过这一界限后，交感神经明显兴奋，从而刺激肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。对糖尿病患者来说，最有效的运动是中等强度的运动，如快走、慢跑、广场舞、健身操、游泳等。每周至少运动150分钟，如每周运动5天，每次30分钟。

糖尿病患者比较适合下列几种运动方式：