江晨

19岁的杭州男孩阿明为了保持家里纤尘不染，不仅不允许他人上门，甚至严格限制父母待在家中的时间，稍有不如意，就浑身难受、大发雷霆。每天给家里喷洒消毒剂，拖地、擦拭家具等各种清洁工作至少要花4小时。他甚至无法专注于学业，被诊断为强迫症后只能暂时休学接受心理治疗。

洁癖其实是强迫症的一种表现

浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科副主任心理治疗师胡健波表示：“洁癖”不是心理学中的诊断名词，而是强迫症的一种表现形式。强迫症的表现包括“消除”感知恐惧的活动，可能包括清洁、检查、整理、洗涤、写作和计数。其中最常见的症状是反复清洁（即洁癖），还有完美主义、迂腐、抽搐障碍、强迫性赌博、拔毛发癖等与强迫症相关的行为特征。

在胡健波的门诊中，行为看起来难以理解的强迫症患者有很多，有的人睡前脱衣服解扣子都要按顺序，错了顺序就重新扣上，從头再解;有的人洗澡有严格的步骤，中间错了哪一步，都要从头再洗一遍。阿明是他众多接诊患者中的一位。

通过详细的问询，胡健波了解了阿明的成长经历：独生子，家庭环境良好，但是父母对他有较高的要求和期望。从小父母就要求他力争上游，但成绩一般的阿明有心无力，在做除了学习之外的其他事情都认真细致、尽善尽美，以求获得父母的认可。疫情期间与父母朝夕相处，更让阿明感到“压力山大”却无处宣泄，所以阿明遇到任何伤口、污渍等刺激都会引发强烈的焦虑和恐惧，只能通过强迫行为来缓解，继而逐渐陷入恶性循环中。

医生给阿明开出了药物治疗、物理治疗和心理治疗“三张清单”。通过服用抗抑郁药物、重复经颅磁刺激技术（rTMS）和认知行为心理治疗等联合治疗，阿明的洁癖等症状已经有所缓解。

以洁癖为代表的强迫症需要治疗吗？

“虽然有症状，但是自己不感到难受和痛苦，可以不去处理。但是如果有无法控制的洁癖，导致工作、学业和生活都受到严重影响，则要考虑治疗。”在精神疾病领域，强迫症属于焦虑障碍的一种。

“强迫症是很复杂的现象，建议患者来面诊，只通过一个行为、一种症状，是不能轻易下判断的，很多人都说自己有洁癖却不一定是强迫症，只有严重的洁癖才可能是一种心理疾病。”专家强调，强迫症必须经过专业医生的诊断，抽丝剥茧、问清原因后，才能对症进行治疗。