刁正敏，万玉英

(南昌大学a.护理学院2018级； b.第二附属医院医院感染管理科，南昌 330006)

多重耐药菌(MDROs)是指临床上使用三类或以上抗菌药时出现耐药的细菌，包括泛耐药和全耐药，常见的有CRE(耐碳青霉烯类肠杆菌)、MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、CR-PA(耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌)、VRE(耐万古霉素肠球菌)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌等特殊耐药菌[1]。MDROs感染成为当今威胁人类健康的全球性公共卫生问题和安全难题，而且ICU的患者大多为危重、极危重病或大型手术患者，其病情重、病程长、意识障碍、侵入性操作多[2-3]、抗菌药物使用多[4]、免疫力差等，一旦发生多重耐药菌感染易导致严重的并发症，危及患者生命。因此，如何在ICU更有效地控制MDROs感染具有重要意义。本研究探讨了多学科协作(MDT)联合危急值管理在防控ICU多重耐药菌感染中的应用价值及影响，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取南昌大学第二附属医院2017—2019年ICU收治的400例患者为研究对象，将2017年1月至2018年6月ICU未施行MDT联合危急值管理期收治的200例患者设为对照组，2018年7月至2019年12月施行MDT联合危急值管理收治的200例患者设为观察组。对照组男103例，女97例；年龄20～82岁，平均(43.1±26.9)岁。观察组男105例，女95例；年龄18～79岁，平均(42.7±27.2)岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：1)年龄≥18岁；2)患者知情同意，且本研究符合医学伦理原则。排除标准：1)多重耐药菌感染时间超过6个月[5]；2)严重免疫系统功能障碍性疾病；3)危重症或参与研究期间死亡者。

1.2 干预方法

对照组实施常规MDROs防控管理。检……