王玉娟，王小艳，谢道林，裴 斐，郭 仪，王振杰

(长治医学院附属和平医院超声诊断科，山西 长治 046000)

慢性肾脏疾病(CKD)是威胁人类健康的主要疾病之一。近年来，被诊断为肾脏疾病的人逐年增加，且若得不到及时有效的治疗，病情将进一步加重至尿毒症期，会大大增加患者的治疗负担和经济压力，极大降低患者的生活品质。因此，提高肾脏疾病的检出率和诊断准确率至关重要。但由于肾脏疾病种类复杂多样，部分临床表现与病理变化并不完全一致，因此给疾病的诊疗带来一定的困难[1]。超声引导下肾脏穿刺活检能有效地对CKD作出及时的诊断、分型和病变评估。本研究回顾性分析156例超声引导肾脏穿刺活检过程及结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2020年5月于长治医学院附属和平医院进行超声引导下经皮肾脏穿刺活检的156例CKD住院患者，其中男92例，女64例，平均年龄57岁。纳入标准：1)临床确诊为CKD；2)符合肾脏穿刺活检的适应证、无禁忌证；3)对本研究知情同意。

1.2 检查方法

患者均行彩色超声引导下肾脏穿刺活检术检查。超声仪选用Siemens Aeuson S2000及日立EUB-6500HV，探头为频率3.5 MHz的凸阵探头，配有引导穿刺专用附加设备和射程为15～22 mm的自动活检枪及与之相匹配的活检针，患者在检查前做好血糖、血压、血常规及凝血功能等常规检查。

操作步骤：1)患者取俯卧位，腹下垫约15 cm厚的软枕以便固定肾脏位置减少活动，超声检查双肾大小，做纵断面及横断面扫查以观察肾脏内部结构及肾周情况，选取左肾或右肾下极外侧为穿刺点(因右肾位置较左肾低，尽量选用右肾下极外侧[2])，做好标记，并采用彩色多普勒观察穿刺部位血流状况，避开大血管，并测量肾下极实质厚度及距体表厚度。……