张迪迪，张晨阳，孙广增

(安阳市人民医院普通外科，河南 安阳 455000)

甲状腺癌是一种常见头颈部恶性肿瘤，手术联合术后甲状腺素抑制治疗是其标准治疗模式[1]。手术方式包括甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺腺叶切除术，任何一种术式都可能影响患者甲状腺功能，选择一种合适手术方式至关重要[2-3]。甲状腺癌是一种激素依赖型肿瘤，甲状腺激素水平是评估甲状腺功能、手术创伤、患者预后的有效指标[4-5]。本研究探讨甲状腺腺叶切除术在甲状腺癌手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年7月至2018年6月安阳市人民医院收治的108例甲状腺癌手术患者的临床资料，其中男40例，女68例，年龄32～67岁，病程1～6年。根据手术方式的不同将所有患者分为试验组62例和对照组46例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 病例选择标准

纳入标准：1)符合2015年美国国家综合癌症网(NCCN)《甲状腺癌临床实践指南》[6]相关诊断标准，且经术后病理检查确诊；2)具有完整的病历及随访资料；3)单侧肿瘤；4)有明确的手术指征；5)经医院伦理委员会批准，告知研究事项后患者或家属均签署知情同意书。

排除标准：1)既往接受过甲状腺治疗；2)合并其他内分泌、呼吸、消化系统疾病；3)合并甲状腺功能异常；4)合并凝血功能异常。

1.3 手术方法

1)对照组给予患者甲状腺全切除术：取患者仰卧位，气管插管全身麻醉后，颈前胸骨切迹上方作4～6 cm弧形切口，皮肤切开至括约肌，钝性分离甲状腺韧带，充分暴露甲状腺，结扎甲状腺上下级血管，切除患侧腺叶、对侧腺叶、峡部甲状腺，彻底清除所有腺体组织。