黄重峰，潘闰梅，刘 毅，焦 丰，李铨华

(赣州市立医院麻醉科，江西 赣州 341000)

桡动脉穿刺置管是麻醉医生在围手术期监测患者实时重要生命体征的重要方法之一,同时也能为监测患者内环境动脉血气提供便捷[1]，从而极大地保障患者围术期的安全。随着超声可视化技术的不断发展和普及，超声引导下的可视化血管穿刺也广泛应用于临床工作中[2]。目前常用的超声引导血管穿刺技术有2类：平面外法和平面内法[3-4]。平面外法可以看到血管周围的结构，避免穿刺损伤的盲目性,但在扫查穿刺针时，由于针尖不易定位，容易导致虽然穿刺成功但置管失败的现象[5-6]。因此，对超声引导下的操作技术及技巧的改进成为近年来的研究热点。本研究拟采用超声引导下平面内联合平面外动态针尖定位技术行桡动脉穿刺置管，并与传统触摸搏动定位盲探穿刺法比较，从而评价其临床应用效果，以期为今后的临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月至2019年12月在赣州市立医院行择期手术患者120例，年龄18～62岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级。按随机数字表法分为试验组和对照组，每组60例。排除严重休克、尺动脉疾病、Allen试验阳性、周围血管疾病、动脉粥样硬化患者。本研究经本院医学伦理委员会批准且所有患者均签署知情同意书。

1.2 穿刺方法

所有患者于麻醉前均完成桡动脉穿刺置管。患者均取平卧位，将穿刺侧手臂外展90°平放于手板上，手腕下放置纱布卷以使手掌背曲并固定，使穿刺部位充分暴露。……