张 宇，姜媛媛，梁倩萍，徐丽东

(郑州大学附属郑州中心医院消化内科，河南 郑州 450000)

早期胃癌(early gastric cancer，EGC)是一个病理学上的概念，主要是指胃癌病灶局限在胃黏膜的黏膜层和黏膜下层，而且不考虑是否具有淋巴结转移的发生。由于消化内镜技术的快速普及以及迅速发展，更多的EGC能被较早发现，且被及时治疗，目前临床上针对EGC患者主要以胃部分切除术或内镜下切除治疗为主，内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)可改善其手术指标，但可能引起术后感染的发生[1]。有研究[2]表明，内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗EGC及癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer，PLGC)患者可提高治愈性切除率，促进术后康复。本研究旨在探讨ESD治疗EGC及PLGC患者的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州大学附属郑州中心医院2018年6月至2020年6月99例EGC及PLGC患者为研究对象，根据手术方法的不同分为对照组和观察组。对照组49例，男26例，女23例；年龄37～65(51.24±9.13)岁；病变部位为胃底贲门部11例，胃窦21例，胃角17例；病变程度为黏膜病变28例，黏膜下占位21例。观察组50例，男28例，女22例；年龄39～68(53.52±10.21)岁；病变部位为胃底贲门部10例，胃窦23例，胃角17例；病变程度为黏膜病变32例，黏膜下占位18例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：经腹部超声、纤维胃镜等检查，符合《早期胃癌内镜下规范化切除的专家共识意见(2018,北京)》[3]中EGC及PLGC的诊断标准，年龄37～68岁，排除凝血功能障碍、精神异常患者。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 治疗方法

对照组给予EMR术：嘱患者术前禁饮禁食，并于术前口服适量的导泻剂以使肠道处于清洁状态。予……