曹 玮，孙 广，李小多

(安顺市人民医院检验科，贵州 安顺 561000)

近几年来，国内耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE)的分离率呈现逐年升高趋势。CRE是院内感染的主要病原菌，感染后的死亡率可高达50%[1]。CRE主要包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，它们耐药的机制主要是能产生水解碳青霉烯类抗菌药的碳青霉烯酶，即产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(carbapenemase-producingEnterobacteriaceae，CPE)[2-3]。对CPE进行早期有效地检出，在疾病的预防及控制方面具有重要意义。2018版CLSI将改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method，mCIM)纳入作为微生物药敏试验的执行标准，但是需要的温育时间较长，对早期检测不利[3-5]。基于此，本研究探讨快速碳青霉烯灭活试验(rapid carbapenem inactivation method，rCIM)对CPE的检测性能，以期为临床提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

收集2018年1月至2020年8月安顺市人民医院临床分离得到的90株CRE。采用梅里埃VITEK 2 Compact全自动分析系统进行菌株的鉴定及药敏试验。质控菌株大肠埃希菌ATCC25922，肺炎克雷伯菌ATCC BAA1705、ATCC BAA1706均购自国家卫生健康委临床检验中心。

1.2 仪器及试剂

梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统(法国Bio-Merieux公司)；PCR基因扩增仪(上海启步生物科技有限公司)；电泳仪及凝胶成像系统(成都壹科医疗器械有限公司)；哥伦比亚血平板(广东环凯微生物科技有限公司)；M-H药敏试验琼脂平板(广东环凯微生物科技有限公司)；药敏纸片(杭州微生物试剂有限公司)；胰蛋白胨大豆肉汤(TSB)培养基(广东环凯微生物科技有限公司)；亚胺培南西司他丁钠(杭州默沙东制药有限公司)；细菌DNA抽提试剂盒(广东环凯微生物科技有限公司)；……