薛 秋

(江苏省南通市肿瘤医院普外科，南通 226361)

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球第五大常见肿瘤，发病率高且预后较差。除少部分患者适于手术切除、肝动脉化疗栓塞、射频消融和肝移植等治疗外，大部分患者的治疗效果和预后均不理想。经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在世界范围内被用于治疗中期HCC 患者，主要适用于肿瘤巨大且多发、不能手术切除的肝功能正常患者[1]。TACE 通过导管将化疗药物打到肿瘤主要供血血管内，达到控制肿瘤生长和细胞减灭作用。然而随着治疗次数和时间的延长，5 年生存率仅7.5%，且易发生肝内多发转移[2]。原癌基因的激活或高表达和抑癌基因的失活是使正常细胞走向恶化的根本原因。因此，靶向癌基因驱动的精确癌症治疗策略一直是现今的研究热点[3]。

叉头框(forkhead box,Fox)家族包含多种组织和细胞类型的特异性转录因子，具有保守的翼状螺旋DNA 结合域(DNA binding domain,DBD)或叉头结构域。Fox 转录因子家族成员通常被认为是胚胎发生和细胞内稳态过程中生理发育的重要调节因子。自第1 个Fox 基因被发现以来，根据蛋白质序列同源性(FoxA～FoxS)，人类50 个Fox 编码基因被分为19个亚家族[4]。尽管Fox 转录因子的每个亚家族都具有重要的生物学意义，但FoxA、FoxM1、FoxO、FoxC 和FoxP 受到广泛关注，尤其在癌症研究中。FoxM1 目前被认为是多种癌症的重要调节因子，其过度表达对肿瘤的发生、发展和耐药具有重要意义。FoxM1 的过度表达在癌症中很常见，其高表达与患者的生存率差有关[5]。为探讨FoxM1 在HCC 中的表达及其在TACE 治疗中的评估价值，本研究探讨了FoxM1 的表达水平对HCC 患者TACE 治疗反应性及预后的关系，为FoxM1 作为判断HCC 患者TACE 治疗后肿瘤复发、预后的预测因子提供参考依据。……