蒋 锐，沈剑虹，陈一楠，林 毅，倪兰春，施 炜*

(南通大学附属医院神经外科，南通 226001)

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是临床上最常见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)损伤，目前研究[1-2]认为TBI 后的继发性脑损伤是以神经细胞丢失、凋亡为主要特征的病变，同时CNS 中神经元损伤后自身无法获得再生。尽管近年来细胞移植治疗成为TBI 后神经修复治疗的热点[3]，但由于CNS 中自身内源性神经干细胞(endogenous neural stem cells,eNSCs)数量有限，造成了内源性神经修复途径受到限制。所以，通过外源性种子细胞移植来获得神经修复成为目前TBI 后细胞替代治疗的主要研究方向。对于外源性种子细胞的选择，虽然神经干细胞(neural stem cells,NSCs)作为外源性干细胞最早被用于细胞移植，然而NSCs 实际操作中获取十分困难，不利于使用；近年来，诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)成为神经修复中的热门种子细胞并被寄予厚望[4]。由于iPSCs 本身具有多潜能分化能力及复制能力等特点；更为重要的是，相较于NSCs、胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)等其他类型的干细胞，iPSCs 可以利用患者自己的体细胞来制备其专有的诱导多能干细胞，因而不会产生免疫排斥[5]；此外，iPSCs 还具有来源广泛、相对容易获得的优点。因此，iPSCs 作为组织工程中极为重要的一种外源性种子细胞得到了极大的推广。在各种原因引起脑损伤时，星形胶质细胞对神经细胞的保护作用包括调节胞外环境、产生及释放生长因子、调节免疫反应、提供神经递质前体物质及三羧酸循环中间产物、摄取神经递质支持神经元、参与突触神经元的生成。此外，星形胶质细胞中的线粒体是细胞能量代谢及氨基酸类神经递质(谷氨酸、γ-氨基丁酸等)物质前体合成的主要场所，与神经元的存活有关[6-7]。……