孙静静，王 建，李龙海，董 葆，

（1.阜阳市第二人民医院肾脏病科，阜阳 236015；2.北京大学人民医院肾内科，北京 100044）

IgA肾病为我国常见原发性肾小球疾病，其症状复杂多变，患病率高，约占原发性肾小球疾病的40%左右，损害极为严重［1-2］。临床研究发现［3］，IgA肾病的病理类型多种多样，且症状轻重不一，为免疫病理诊断，症状主要表现为：蛋白尿、血尿、血压升高，严重的表现为肾功能不全。IgA肾病以肾小球系膜区IgA、c3沉积为主，同时可能伴有IgM或IgG沉积［4］。有研究证明［5］，超过一半的IgA肾病患者经过长达30年的疾病进展至终末期，终末期肾病患者的死亡率极高，严重危及患者生命安全，且引起症状、病理及表现均各不相同，病理特征和影响IgA肾病预后因素也有所不同。临床研究发现［6］，肾病范围内的高血压、高尿酸血症、肾功能受损程度和蛋白尿均是疾病进展为终末期肾脏疾病的危险因素，IgM在肾组织中的沉积影响着多种肾脏疾病发展，因此研究IgM 沉积IgA肾病患者的临床和病理关系较为重要，能为早期发现肾脏病理类型提供依据。本次研究将患者分为IgM 沉积和IgM 阴性组，对比其临床症状和病理特征，分析其之间的关系，为临床诊治提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年6月～2019年6月于我院就诊的145例原发性IgA肾病患者作为研究对象，将患者按检查结果分为两组，即IgM沉积组（72例）和IgM阴性组（73例）。纳入标准：①符合原发性IgA肾病诊断标准；②伴有高血压、血尿、蛋白尿及水肿症状；③患者年龄大于18岁；④患者对研究内容知情，并签署同意书；……