杨 宁，纪校敏，罗丽平

（1.德州市人民医院新生儿科，德州 253000；2.宁津县人民医院儿内科，宁津 253000）

新生儿感染性肺炎（neonatal infectious pneumonia，NIP）是指发生于新生儿分娩过程中或新生儿期的感染性肺炎，是新生儿人群最常见的感染性疾病和导致新生儿死亡的重要感染性疾病，也是5岁以下儿童死亡的首要原因［1］。由于NIP的发生和进展具有特殊的病理生理机制，患儿的免疫状态、临床表现、病原微生物分布、疾病转归均异于成人感染性肺炎［2］，因而临床诊断和治疗难度较高，患儿的预后也较差。目前，临床上针对NIP的常规治疗以抗感染治疗、吸氧、补液、排痰等对症支持治疗为主，但总体效果不尽人意，故多种药物被联合应用于NIP的治疗，均取得了一定的进展［3］。氨溴索是临床上最常用的祛痰剂，在近年来NIP的临床治疗中得到了广泛的应用，不仅能够发挥祛痰作用，还可促进患儿的血气指标、肺功能恢复，而且具有良好的抗炎作用［4］。然而，临床工作者发现，单独应用氨溴索治疗NIP仍然无法达到预期的疗效［5］，有部分研究者提出了氨溴索联合多巴胺的治疗方案，也取得了一定进展［6］，但这些评价研究仅对患儿的主要临床症状消失时间和炎症反应程度进行了评价。NIP患儿在肺部感染的同时常合出现心肌损害和凝血功能紊乱，这些病理变化在NIP进展的病理机制中扮演着重要的角色，故针对氨溴索联合多巴胺方案对患儿心肌酶指标和血小板参数指标的影响进行观察和分析，对于全面评价治疗效果、探讨药物作用机制具有十分重要意义，但相关研究缺乏，基于这一研究现状，本文采用前瞻性随机对照试验的方法针对氨溴索联合多巴胺治疗NIP的疗效进行了全面评价，现报告如下。……