周泽钢，邱燕文，何志文，杨 戟

（邛崃市中医医院麻醉科，成都 611530）

手术是治疗骨折、股骨头坏死以及外伤造成骨科损伤等常用治疗方法，但是随着我国人口老龄化加剧老年人群骨科手术在临床逐年增多，但是老年人群具有特殊性，由于合并基础疾病较多，机体的代谢机能下降，因此器官的贮备能力降低，使得老年患者在接受骨科手术时对于手术和麻醉的耐受程度明显下降［1］。为了提升老年人群骨科手术的安全性，合理的麻醉方法可以减少患者体内血流动力学波动，减轻围手术期应激反应，确保手术成功，以往临床常采用全身麻醉，但是并发症较多，而且在进行气管插管或者拔管时会引发强烈的应激反应，影响了患者手术进程和术后的恢复，近年来外周区域组织麻醉可以减少麻醉并发症并能够抑制患者体内应激反应程度，在临床广泛开展应用［2］。本研究观察了腰丛-坐骨神经阻滞复合小剂量丙泊酚在老年骨科手术中效果，以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2016年1月～2017年12月治疗的老年下肢骨科手术患者100例，采用随机数字表法分为A组和B组各50例。

A组，年龄60～83岁，平均为72.5±9.6岁，男22例、女28例，骨折部位：股骨骨折23例、胫骨骨折18例、膝关节置换9例；美国麻醉医生协会（ASA）分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级30例。B组，年龄60～85岁，平均为73.0±10.0岁，男26例、女24例，骨折部位：股骨骨折26例、胫骨骨折15例、膝关节置换9例；ASA分级：Ⅱ级16例、Ⅲ级34例。两组患者的年龄、性别、骨折部位、ASA分级情况比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。