陈长兵，贾根来，张 鹏

（南通市如皋市人民医院神经外科，南通 226500）

aSAH指动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔后产生以头痛、恶心以及意识障碍等临床综合征，占急性脑卒中总病例数的55～10%，是病情凶险的脑血管疾病。世卫组织一项调查报道显示国内aSAH发病率大约2.0/10万每年，死亡率及致残率较高［1］。血管内介入治疗微创且具有针对性止血效果，在包括aSAH在内的众多急性脑出血中均具有良好的临床疗效。aSAH的高并发症率也是影响其预后的主要原因，其中DCI较为常见，出血后3～14d为发病高峰，黄充等［2］报道急性脑出血后其发病率约为14.24%～48.65%，脑血管痉挛、皮质扩散抑制、血-脑屏障破坏等均可能诱发DCI的形成。虽然DCI较为高发，但积极的干预治疗能有效降低其发病率，而这需要建立在明确其危险因素的基础上［3］。目前国内对aSAH后DCI的系统性logistic回归分析还较为缺乏，因此本研究纳入我院116例aSAH患者，调查aSAH血管内介入后迟发性脑缺血DCI情况及进行多因素logistic分析，为aSAH后DCI的防治提供理论依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入标准：均符合中华医学会神经病学分会《中国脑出血诊治指南（2014）》［4］；急性发病且72h内就诊；入院后均采取介入性血管栓塞术治疗；患者相关病历资料完整；未合并恶性肿瘤、严重心肝肾功能障碍及外伤等其他疾病；排除标准：非动脉瘤导致的脑出血；术后14d内死亡者；术后脑疝形成；开颅手术治疗者；病历资料确实或配合度较差者。本研究纳入对象为2013年8月～2017年8月于我院就诊的116例aSAH患者，所有患者均行血管内介入治疗，将术后发生DCI的患者设为DCI组，其余设为非DCI组。……