许晚红，肖斌梅

（1.长沙市第四医院，长沙 410006；2.中南大学湘雅医院，长沙 410078）

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是盆腔脏器从其正常位置向前或向下移位。其原因主要与分娩损伤、腹压长久增高、盆底组织发育异常有关［1］。随着社会人口老龄化加剧，该病发病率逐年上升，据统计50～79岁的女性POP发生率高达30%～41%［2］，很多女性阴道分娩后随着年龄增大，尤其是绝经后雌激素水平降低，盆底肌肉韧带功能减退，出现子宫盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁或直肠膨出，从而引起排尿排便异常、慢性盆腔痛的“社交杀手病”，严重影响患者的生活质量和健康［3］。目前，该病手术治疗方式多样，常用术式有阴道前后壁修补术、经阴道后路悬吊带术、全盆底重建术、经阴道骶棘韧带固定术（vaginal sacrospinous ligament fixation，VSSLF）等。不同术式各有利弊，如阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术复发率较高，全盆腔重建术（Prolift术）可能会因大面积网片植入发生侵蚀、感染等并发症。而VSSLF能维持阴道的正常解剖轴向，又能保留阴道的功能，尤其对于老年、既往有多次盆腹腔手术史，可能存在严重粘连等不宜耐受或接受腹腔镜及开腹手术的患者优势更为明显，是一种较理想的手术方式。我们采用保留子宫的双侧VSSLF+阴道前后壁修补术治疗POP，取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月～2020年1月长沙市第四医院妇产科收治的子宫脱垂患者40例。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各20例。观察组：年龄（56.6±7.8）岁；体重指数（BMI）（25.1±3.4）kg/m2；病程（4.9±3.1）年；盆腔器官脱垂定量（pelvic organ prolapse quantification，POP-Q）分度Ⅲ度15例、Ⅳ度5例；……