唐新华，李青

（四川大学华西广安医院内科，广安 638000）

脑梗死（CI）为脑部血流灌注异常，神经细胞血氧供应异常所致脑血管疾病，其发病后残疾率与死亡率较高［1-2］。依据发病原因不同可以分为不同TOAST亚型，不同TOAST亚型患者接受不同溶栓治疗和二级预防，这种对症措施对于改善患者预后具有重要指导意义［3］。研究显示，动脉粥样硬化为脑梗死发生重要原因，而动脉粥样硬化则涉及多种血清指标如同型半胱氨酸（Hcy）、C反应蛋白（CRP）与低密度脂蛋白（LDL-C）等水平变化［4］。脑梗死不同TOAST分型患者血清Hcy、CRP及LDL-C水平研究对于后期不同分型脑梗死患者病情判断、治疗方案以及获益情况具有重要参考价值［5］。目前研究多关注于不同TOAST分型患者血清相关指标表达差异，对于血清指标与TOAST分型之间相关性、患者预后情况研究较少。本研究对我院近五年脑梗死不同TOAST亚型患者治疗资料进行总结分析，相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年5月～2019年5月101例在我院进行治疗CI患者相关资料。纳入标准：①病情确诊参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》；②存在CI所致神经功障碍症状；③患者在3～4.5 h时间窗内NIHSS≤25分；④患者发病后症状出现不超过4.5 h；⑤患者相关资料完整。排除标准：①近3个月存在心肌梗死、卒中史；②近期头颅受伤或并发颅内肿瘤；③并发活动性内出血、急性出血、胃肠或泌尿系统出血等出血类疾病；④CT检查显示存在多脑叶梗死面积超过1/3大脑半球；⑤近期接受过抗凝等治疗患者；⑥外伤所致脑梗死；……