林 润，陈耿仟，饶 平

（海南医学院第一附属医院急诊科，海口 570100）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是指心脏供血动脉发生急性堵塞而引起心肌缺血性坏死的一种严重心脏病，常并发心律失常、心力衰竭等并发症，患者多表现为典型缺血性胸痛、呼吸困难等症状［1］。目前多采用阿托伐他汀等药物治疗，可抑制机体胆固醇合成，调节血脂代谢，缓解临床症状，但单药治疗起效较慢、疗效不佳［2］，故或可通过联合用药的方式来提高治疗疗效。单硝酸异山梨酯是硝酸酯类药物，可扩张身体小动脉，减轻心脏负荷［3］，但目前有关联合用药对治疗AMI合并心衰的临床疗效尚存在争议，故本研究对AMI合并心衰患者给予阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗，旨在探究联合治疗的临床疗效及对血清脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料经我院伦理委员会审核通过，以2018年5月～2020年7月于我院治疗的AMI合并心衰患者134例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组（70例）和对照组（64例）。观察组中男39例，女31例；年龄37～69岁，平均（52.27±6.59）岁；心功能分级：Ⅱ级22例、Ⅲ级30例、Ⅳ级18例。对照组中男36例，女28例；年龄35～70岁，平均（53.92±6.71）岁；心功能分级：Ⅱ级20例、Ⅲ级29例、Ⅳ级15例。两组患者上述资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 纳入标准①符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》［4］、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》［5］关于AMI及心衰的诊断标准；②患者知情本研究的研究目的，且已签署同意书；③心电图均出现特征性变化，且心肌酶谱升高。

1.3 排除标准①严重肝肾功能异常者；②合并其他心脏疾病及先天性心脏病患者；③……