王 璐，曹友德

（湖南师范大学附属第一医院/湖南省人民医院，长沙 410006）

间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一类主要累及肺间质和肺泡腔、导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，其发病机制尚不明确，早期无特异性临床表现。继发于结缔组织病（connective tissue disease，CTD）的结缔组织病相关间质性肺病（connective tissue disease-interstitial lung disease，CTDILD）是导致ILD的常见因素［1］。有研究表明早期发现ILD并及时进行干预有助于改善CTD患者的预后［2］。涎液化糖链抗原-6（Krebs von den Lungen-6，KL-6）是在Ⅱ型肺细胞和支气管上皮细胞上表达的大分子量糖蛋白，最先由日本学者Kohno等［3］发现。当Ⅱ型肺泡上皮细胞受损再生时，KL-6的表达增加，且肺部基底膜的损坏导致血管通透性增加，KL-6大量入血使其在血液中浓度明显升高，因此血清KL-6水平可作为肺损伤的生物学标志物［4］。本文通过比较CTD-ILD患者、CTD患者和体检健康者血清KL-6浓度，探讨血清KL-6对CTD-ILD诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2020年1月～2020年12月就诊于湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）并符合CTD-ILD诊断标准的患者30例为CTD-ILD组，其中男性12例，女性18例，平均年龄（56.50±9.26）岁；单纯CTD患者43例为CTD组，其中男性17例，女性26例，平均年龄（58.95±8.10）岁；体检健康者35例为正常对照组，其中男性14例，女性21例，平均年龄（56.14±9.76）岁。各组间年龄、性别等一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.1.1 CTD-ILD诊断标准CTD诊断及相关分类标准：类风湿关节炎（RA）符合2010年美国风湿病协会（ACR）联合欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出的RA分类标准［5］；多肌炎/皮肌炎（PM/DM）符合1975年Bohan提出的诊断标准［6，7］；系统性红斑狼疮（SLE）符合2012年SLICC修订的SLE分类标准［9］；系统性硬化症（SSc）符合2013年ACR/EULAR提出的系统性硬化症分类标准［10］；……