成年突聋患者药物联合治疗前后血清HIF-1α、VEGF的变化水平及临床意义

2021-07-13刘紫荻宋桂林

湖南师范大学学报(医学版) 2021年3期

刘紫荻，宋桂林

（湖南师范大学附属长沙医院，长沙 410006）

突发性聋（sudden sensorineural hearing loss，SSHL）为耳鼻咽喉科的常见急症，其特点为起病急、发展快、治愈率低且易复发，并常伴随耳鸣、耳闷、眩晕等症状，严重影响患者日常生活［1］。目前学术界较公认的成年SSHL发病机制主要为内耳微循环障碍［2］，因此探讨缺氧相关标志物对明确成人SSHL发病机制、临床治疗及预后情况具有重要意义。缺氧诱导因子-1α（hypoxiainducible factor 1α，HIF-1α）作为一个具有转录活性的核蛋白，能在机体缺氧环境下调控相关靶基因的转录、翻译及表达，产生促进血管内皮细胞生长增殖、促进血管生成、提高血管通透性等作用，从而为缺血缺氧的组织提供保护作用［3］。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是HIF-1α转录调控的下游靶基因之一，是目前已知的活性最强、专属性最高的血管生成因子［4］。HIF-1α-VEGF 信号通路是一个受多种正向及负向调节信号严密控制、相互调节的网状系统，并且存在于听觉系统中［5］。笔者前期研究发现，SSHL患者血清HIF-1α水平较健康体检者明显升高，提示SSHL患者发病过程中存在急性缺氧事件并可影响其血清HIF-1α的表达［6］。此外，我国最新指南［1］提出SSHL患者在发病急性期进行系统药物联合治疗，听力改善较好，甚至可痊愈，而错过急性期则治疗效果较差。本研究旨在了解成人SSHL患者药物联合治疗的疗效，探讨治疗前后血清中HIF-1α和VEGF表达水平的变化，以期为此类患者的临床治疗及预后评估提供参考。