孕中期血清sFlt-1/PLGF联合高危因素在预测子痫前期发生中的应用价值
2021-07-13范明林陈丽萍郭秋明
范明林,韦 惠,陈丽萍,郭秋明
(茂名市中医院,茂名 525000)
子痫前期(preeclampsia,PE)为导致孕产妇死亡的主要原因之一,世界范围内发病率为3~5%[1]。患者孕20周以后开始出现至少2次间隔4h的高血压、蛋白尿、水肿,产后6周恢复正常。发病机制复杂,以滋养细胞浅侵入母体子宫螺旋动脉重铸不足为主要特征[2],可累及全身各系统、脏器,具体病因尚未完全阐明。有报道表明[3],不同因素/生物学因子可促进子痫前期的发生、发展,导致患者胎盘血管内皮细胞损伤,促进氧化应激等多种病理过程进展。其中可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)的表达可促进胎盘血管内皮细胞损伤,引起局部炎症反应,提高胎盘血管的痉挛程度[4]。胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)可维持稳定胎盘绒毛膜滋养细胞的活性,保护胎盘血管的螺旋化、重塑化等改变,稳定血流动力学指标[5]。此外,子痫前期患者多存在年龄较大、体重指数高、及既往有高血压、糖尿病史等。故本研究通过比较子痫前期患者孕中期sFlt、PLGF检测结果,结合高危因素筛查对PE进行预测分析,探讨sFlt、PLGF检测联合高危因素对PE的预测价值,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料以我院2019年7月~2020年7月期间,在我院行产前检查并在我院分娩的子痫前期孕妇68例作为观察组,均符合子痫前期诊断标准,轻度(38例):BP≥140/90mmHg,孕20周以后出现,蛋白尿≥300mg/24h。重度(30例):BP≥160/110mmHg,蛋白尿≥2.0/24h。选择同期入院行产前检查并在我院分娩的非子痫前期孕妇60例作为对照组。观察组年龄22~40岁,平均年龄(28.56±3.18)岁;孕周20~33周,平均孕周(25.81±3.05)周;孕前体质量指数19.2~24.8kg/m2,平均(21.62±2.24)kg/m2;……