李 红，白旭宝，王利松，孟新丽，郭星云

（承德市中心医院：1.老年病科；2.急诊科；3.康复医学科；4.呼吸内科；5.重症医学科，承德 067000）

随着我国老龄化进程不断发展，老年患者群体数量不断增多。老年危重症是临床较为常见的一种患者类型，具有病情重、就诊急、病情变化快和预后差等特点。研究发现［1］，老年危重症患者入院后及时进行病情评估对明确治疗方案以及改善预后均具有重要意义。目前临床常用的评分系统，可对患者病情严重程度进行区分，但需要的数据较多，在短时间内获取全部资料难度较高。MEWS-4P是在既往MEWS评分系统上完善新增了脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、pH值、血氧分压（Partial Pressure of Oxygen，PaO2）等指标，并简化其他指标形成［2］。该研究通过比较MEWS-4P、SCS、APACHE II三种评分系统对入院24 h内患者病情评估以及对预后影响，分析简化MEWS-4P系统对老年危重症患者的意义，为此类患者病情评估以及预后判断提供快速、准确的方法依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料选取我院老年病科、呼吸内科2017年6月～2018年6月住院的老年危重症患者200例，年龄65～89岁，平均年龄（78.65±7.82）岁；男性116例、女性84例。其中急性心衰55例、重症感染41例、急性呼吸衰竭35例、肾衰竭27例、急性冠脉综合征19例、脑梗死13例、肺栓塞10例。入选标准：①均为本院老年病科或呼吸内科危重症患者；②年龄≥65岁；③入院时间≥24 h；④病例资料信息齐全；⑤各项化验指标资料完整。排除标准：①非危重病人；②年龄＜65岁；③临床化验指标资料不完整；④外院院治疗超过24小时，且入院时各项生命体征平稳；⑤研究过程中不良结局者。……