林 彬，林楚忠，蔡碧娟 ，赵 飞，李广文，王挥戈，

（1.广州市中西医结合医院耳鼻咽喉科，广州 510800；2.汕头潮南民生医院耳鼻咽喉科，汕头 515100；3.汕头大学医学院第一附属医院耳鼻咽喉科，汕头 515041）

功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）为治疗慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的重要方法之一［1］，可通过矫正鼻-鼻窦的解剖学畸形，清除不可逆的病变，改善鼻腔鼻窦通气、引流，创造可促进炎症病变的黏膜良性转归的局部环境，并在药物治疗的基础上，恢复鼻腔鼻窦功能。CRS根据临床特征可分为慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（chronic rhinosinusitiswithout nasal polyps，CRSsNP）和慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）两种表型。CRSwNP患病率较高［2］，既往CRS在FESS术后多采用盐水冲洗，窦腔清理及鼻用糖皮质激素等治疗，术后恢复时间需3～6个月，不仅影响患者治疗的依从性，也给患者带来沉重的经济负担，影响鼻-鼻窦炎的治疗效果，而且目前术后复发率仍较高。根据国内同仁医院研究表明，77 例CRSwNP 患者在实行规范化的鼻内镜手术及术后糖皮质激素治疗，术后2年的复发率仍为44.2%［3］，另 1 项长达12 年的随访研究显示，CRSwNP术后复发率高达80%［4］。有研究［5-6］指出CRSwNP合并变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）及其他变应性因素的达到60.4%，AR是CRSwNP手术后复发的重要原因之一。喷雾型鼻腔过敏原阻隔剂主要成分为壳聚糖，可减少变应原的吸入，避免变应原的暴露，还可以促进创面修复，在功能性鼻内镜鼻窦术患者中的应用尚不多见。基于此，本研究以汕头潮南民生医院收治的60例鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象，观察FESS术后应用生理盐水鼻腔冲洗、糠酸莫米松鼻喷剂及喷雾型过敏原阻隔剂的临床效果，总结如下。……