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腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值分析

2021-07-13李海滨区军杰彭承东孙全凤龚义伟

湖南师范大学学报(医学版) 2021年3期
关键词:腹腔镜手术

李海滨,区军杰,胡 海,彭承东,孙全凤,龚义伟

(梧州市人民医院普外科,梧州 543000)

直肠癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,具有发病率高,病情进展快等特点[1],患者可因血液播散、局部复发、淋巴结转移而导致死亡。目前临床对直肠癌主要采用手术切除治疗,以个体化、全身性为治疗原则[2]。随着腹腔镜技术的不断发展,因其具有微创、利于患者术后恢复的特点,已成为临床治疗直肠癌的理想手段。但对于是否进行低危结扎肠系膜下动脉,保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)尚未达成一致意见[3,4]。基于此,本研究对梧州市人民医院普通外科2018年5月~2020年4月收治的86例直肠癌患者,分别给予不保留LCA与保留LCA的腹腔镜直肠癌根治术,总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象为我院收治的86例直肠癌患者,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组中男性21例,女性22例;年龄52~78岁,平均年龄(64.44±12.19)岁。观察组中男性23例,女性20例;年龄54~78岁,平均年龄(62.42±.10.74)岁。经统计学分析,2组一般资料具有可比性(P>0.05),见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入、排除标准纳入标准:①经电子结肠镜检查确诊为直肠癌;②均为单一病灶,无远处转移及局部浸润;③本次研究前未接受过放化疗等治疗。

排除标准:①合并心肺肝肾脑等严重基础病,麻醉风险高患者,无法耐受手术治疗;②肿瘤侵犯肛提肌及其他临近器官,或存在广泛转移;③既往接受过下腹部手术,存在严重的腹腔粘连;④多发病灶、复发病例及急诊手术病例;⑤肿瘤无法切除,或行姑息性切除/联合脏器切除者。

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