李丹丹，陈向民，李 梓

（1.安徽省蚌埠市第一人民医院全科医学科，蚌埠 233000；2.安徽省蚌埠市第一人民医院内分泌科，蚌埠 233000）

慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）是一种临床综合征，由于心脏失代偿反复发作，经常需要持续的治疗干预［1］。在这种情况下，患者的特异性生物标志物可能有助于描述CHF的失代偿情况，并监测疾病进展，以便及时调整治疗方案［2］。大多数先前的研究已经检查了单一基线评估的预后价值，然而这种评估无法捕捉随时间自然发生的CHF的进展情况［3-4］。N末端proBNP（NT-proBNP）的浓度通常被认为有助于识别心血管事件（包括住院和死亡）的高风险患者，目前已被广泛应用于这一作用［5-6］。尽管如此广泛的应用，关于NT-proBNP时间分布对CHF预后的影响仍不确定。因此，在这项研究中，我们对132例CHF患者进行了重复测量的多种血液生物标志物（NT-proBNP和CRP），并使用适当的现代统计方法调查了由此获得的时间型与不良临床表现的关联结果，旨在为CHF患者改善的个性化风险评估提供基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料在这项研究中，我们前瞻性地调查了132名从2014年10月～2016年12月在本院住院的确诊为CHF的患者。两名临床医生根据欧洲心脏病学会（ESC）指南［7］结合超声心动图和X光表现确认了CHF的诊断。年龄≥18岁且静脉血样可用于生物标志物分析的患者入选。排除患有恶性肿瘤、急性冠脉综合征、感染性心内膜炎、肺血栓栓塞和其他呼吸系统疾病患者。

1.2 基线评估在基线检查时，由经过训练的研究医生对患者进行评估，他们收集心衰相关症状的信息，包括纽约心脏协会（NYHA）分级，并进行体检，包括血压、心率和体重指数。……