孙秀荣，张杰生，邓宇傲

（暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院妇产科，深圳 518020）

子痫前期（PE）是以高血压和蛋白尿为主要特征的妊娠期特有疾病，在中国发病率约为9%。早发型PE（妊娠34周以前发病），因发病早，病情重，母婴预后差，近年来，备受关注［1］。因其病因尚不明确，并且缺乏有效治疗措施，故早期对其进行有效的预测显得极其重要。截止目前，仍然没有一种可靠、经济和实用的方法用于PE的筛查。鉴于早发型PE发病机制的复杂性，有学者提出在临床实践中应注意对胎盘-胎儿-母体间进行多角度分析和多方位思考可以反映早发型PE发生发展的各项指标进行联合筛查，为早发型PE的早期干预和治疗提供依据［2］。本研究选取PPG、子宫动脉多普勒以及sFlt-1/PlGF比值，探讨这些联合检测对PE，尤其是早发型PE的预测价值［3］。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取 2016年7月～2020年7月在深圳市人民医院建母子保健手册并规律产检的孕妇500例作为研究对象。纳入标准：① 孕11～14周；② 单胎；③ 初产妇；④ 既往身体健康，无内外科合并症。⑤ 同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：① 病史资料不全；② 随访跟踪失联；③ 慢性高血压或PE家族史等。符合上述标准的有效样本共449例。参考《妊娠期高血压疾病诊治指南》（2020）［4］根据妊娠结局将研究对象分为正常对照组、早发型PE组、晚发型PE组。

1.2 研究方法

1.2.1 采用HC2180-D指夹式血流参数检测仪增强版采集同一研究对象孕11～14周、20～24周右手食指的容积血流脉动波形描记（PPG）信号，坐位，静息状态，右手与心脏处于同一水平位置，带上指夹式传感器，至少采集 3分钟时长的PPG信号，保证图形数量不少于200个［1］。……