樊舒梅 李建华 刘娟

脑功能区胶质瘤属中枢神经系统较为常见的肿瘤，是与语言、感觉、运动功能息息相关的皮质与皮质下通路处形成的胶质瘤[1]。其病理变化为瘤细胞浸润性蔓延，在原发灶周边聚集众多“卫星肿瘤灶”，其特殊的生物学行为导致肿瘤边界的无法确定，促使切除范围扩大，人脑功能区星罗棋布的结构，任何切除的失误都将导致某些脑区功能破坏[2-3]。如何准确切除肿瘤与保护脑区功能是神经外科工作所面临的棘手难题，随着科技的进步与医疗技术的发展，神经外科手术由解剖学模式转变为现代解剖-功能模式[4]。唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤术通过使用喉罩静脉麻醉、术中唤醒方法，使患者在术中处于清醒状态，神经电生技术监测病变区的神经功能后进行肿瘤切除的过程，从而实现清除肿瘤与保护神经功能的目标[5]。手术中的影像定位、神经电生技术、麻醉技术、唤醒实验等各复杂环节均需要有效的护理措施干预保证手术的顺利实施[6]。本研究旨在探讨优质护理在唤醒状态下脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2019年1月—2020年1月医院收治的脑功能区胶质瘤切除术患者46例为研究对象，纳入条件：确诊为脑功能区胶质瘤；行胶质瘤切除术；无凝血功能障碍；家属知情并签订知情同意书。排除条件：颅内动脉瘤夹；合并严重肝、肾器官衰竭；具有语言沟通及理解能力障碍；……