陈金映

神经系统包括中枢神经系统、周围神经系统、脊髓及多个附属结构[1]。由于神经外科开放性伤口、复合伤患者较多，患者住院治疗时间较长，坠积性肺炎、压力性损伤的发生概率随之增加，而随着病情的发展、抗菌药物的使用，发生多重耐药菌(MDROs)感染的概率也明显增加[2-3]。目前，临床常见的MDROs以鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等为主，其耐药机制复杂，对广谱抗菌素的敏感性低，且能在医院环境中长期生存[4]。为减少MDROs在呼吸道、皮肤、开放伤口等部位的定植，提高隔离效果，阻断其感染途径[5]，本研究探究神经外科患者MDROs感染的危险因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择本院2019年1—12月收治的100例神经外科患者为研究对象，将其中未发生MDROs感染的75例患者作为对照组，发生MDROs感染的25例患者作为病例组。纳入条件：神经外科患者；年龄＞18岁；术前无全身感染情况；病历资料完整；住院时间＞7 d。排除条件：疾病类型为颅内感染；术后7 d内死亡。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 资料收集

收集两组的性别、年龄、住院时间、ICU时间等资料。患者入院后，均进行影像学、血生化、尿液、药敏试验检查，并采集患者的呼吸道、伤口等分泌物或引流液，利用Phoenix100全自动微生物鉴定药敏系统进行细菌培养鉴定，其中MDROs的诊断标准为：对3种及3种以上抗菌药物同时出现耐药的细菌[6]。

1.3 统计学分析

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料组间率的比较采用χ2检验；多因素分析采用 Logistic 回归模型。检验水准 α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。……