许惠东，杨炳铎，朱深海，何少武

(万宁市人民医院神经外科，海南 万宁 571500)

坠积性肺炎是老年人或其他病患者因各种原因(如中风、骨折、脑损伤等)导致患者长期卧床而形成的常见呼吸道并发症。患者由于肺受重力的作用，肺部血液循环缓慢，产生肺淤血、血肿，使侵入肺的致病菌易于繁殖，炎症积聚在肺脏的底部，CT和胸片常显示肺部感染以双肺底和双肺下叶为主。坠积性肺炎具有对常用抗菌药物不敏感，治疗效果欠佳的特点。颅脑外伤患者术后需长期卧床，不能翻身、拍背，增加了感染坠积性肺炎的几率，严重者可导致全身感染，使患者病情进一步加重[1]。此外，坠积性肺炎起病隐匿，临床症状易被原发病掩盖，临床表现不典型，即使肺部有严重感染，由于机体免疫力低下，白细胞可不升高，因此容易漏诊及误诊[2]。本研究主要探究影响颅脑外伤术后卧床患者并发坠积性肺炎的危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月至2020年6月万宁市人民医院收治的205例颅脑外伤术后卧床患者为研究对象，其中男性113例，女性92例；年龄22～74岁，平均(49.03±6.48)岁；急诊手术74例，择期手术131例。所有患者成功完成颅脑外伤手术，术后生命体征平稳，排除术前发生的肺部感染或术后其他部位的感染。

1.2 方法

收集患者的一般资料，包括性别、年龄、脑损伤类型、吸烟史、合并症、格拉斯哥昏迷(glasgow coma scale，GCS)评分、是否气管切开、术后是否低白蛋白、是否使用利尿剂，是否预防性地使用抗生素等信息。术后观察患者是否出现坠积性肺炎。……