乔向彬，焦洪霞，肖保军，黄莉，韩旭，马星宇

(1.首都医科大学大兴教学医院超声科，北京 102600；2.绥化市第一医院，黑龙江 绥化 152000)

急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)是一种常见的临床综合征，在重症感染住院患者中有较高的发病率和死亡率[1]。持续存在的肾脏功能损伤常导致肾功能障碍，影响远期预后[2]。目前，临床诊断AKI的标准仍然是参考血肌酐(Serum creatinine，Scr)、尿量的变化[3]，但Scr达到稳定状态需要较长，而此时肾脏损伤已较严重，难以评估肾功能损伤程度[4]，在急性肾功能衰竭患者诊断中缺乏特异性和敏感性；尿量有较高的特异性和敏感性，但由于利尿剂的影响，尿量标准的敏感性有限，也限制了应用价值[5]。因此，仅仅根据血Scr、尿量诊断AKI远远不够，需要探索更多可供选择的新指标。有研究[6-7]表明，AKI早期，肾脏血流往往有所增多，过多的液体负荷导致器官回流阻力增加，影响肾脏的灌注[8-9]，会进一步加重肾脏的损伤。彩色多普勒超声(color doppler ultrasound，CDFI)可以对患者的肾脏血流及其变化等进行准确的反应，能对肾脏功能进行有效评估。本研究通过CDFI定量分析技术观察重症感染患者AKI后肾实质区血流参数的变化，旨在探讨其在AKI诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年3月至2020年12月首都医科大学大兴教学医院收治的98例重症感染患者为研究对象，根据是否存在AKI分为AKI组(n=35)和非AKI组(n=24)。本研究经院伦理委员会批准，患者知情同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。纳入标准：(1)符合重症感染诊断标准，患者存在医院感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)[10]；(……