李文敏，何雯

(成都市第六人民医院妇产科，四川 成都 610051)

胎盘植入是指胎盘绒毛插入子宫肌层，可导致产妇出血、休克、子宫穿孔，甚至死亡[1]。近年来胎盘植入的发生率逐渐增加，严重威胁母婴生命安全，因此及时且准确的产前诊断至关重要[2]。临床常采用超声检查，具有无创、费用低、可重复等优势，但易受胎盘放置位置和深度的影响[3]。随着分子生物学技术的不断发展，血清甲胎蛋白(afetoprotein，AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin，β-HCG)可用于诊断产前胎盘植入，能够一定程度上弥补超声检查的缺陷[4]。为提高诊断率，本研究将超声联合AFP、β-HCG用于诊断产前胎盘植入中，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年11月至2020年11月于成都市第六人民医院妇产科行剖宫产术分娩的有胎盘植入高危因素的136例单胎妊娠孕妇为观察组，依据术后病理组织学诊断结果将研究对象分为胎盘植入组(n=62)及非胎盘植入组(n=74)；另选取60名剖宫产分娩的无高危因素的单胎妊娠孕妇作为对照组。纳入标准：(1)经病理组织学确诊；(2)年龄22～40岁，孕周34～39周；(3)知情同意。排除标准：(1)合并妊娠高血糖及子痫者；(2)严重贫血、胎心及心电图异常者；(3)肝肾功能异常者；(4)依从性较差者。研究经医学伦理委员会批准。依据病理组织学诊断分为胎盘植入组及非胎盘植入组，三组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 三组一般资料比较

1.2 研究方法

超声检查：采用超声诊断仪(SIEMENS 512型)检查，频率为5 Hz，取平卧或侧卧位，常规检查胎儿及羊水情况，并观察胎盘边缘与子宫颈内口及胎盘后间隙、胎盘实质和周围血流。胎……