马志强，左岩，张翼

(石家庄市第三医院泌尿外科，河北 石家庄 050000)

近年来，伴随着人群饮食结构的改变，结石病的发生率显著上升[1]。2010年发展中国家的结石复发率约50%，而2015年结石复发率达75%左右[2]。泌尿系结石中草酸钙结石是最常见的成分，其形成可能与肾小管上皮细胞的损伤有关，肾小管上皮在某些因素的作用下发生损伤，使结石成分更易于附着，而坏死的细胞进入肾小管管腔有助于晶体异相成核[3-4]。从中医角度来讲，泌尿系结石属“石淋”、“ 血淋”、“ 砂淋”、“尿血”、“腰痛”范畴，其治疗方法为清热祛湿、行气活血以及排石通淋[5-6]。本研究总结既往临床经验，提出了通过三焦预防草酸钙结石的形成及复发，通过建立大鼠肾草酸钙结石模型，采用消食汤进行灌胃治疗，探讨滋肾排石汤对结石大鼠尿液pH值、钙和草酸水平的影响，并分析其可能发生机制。

1 材料与方法

1.1 材料

选取SD大鼠72只，8～10周龄，体质量为200～240 g，雄性，购自北京维通利华实验动物有限公司，动物许可证号：SCXK(京)2017-0001。

1.2 实验方法

72只SD大鼠随机分为滋肾排石汤组、结石组与对照组，每组各24只。滋肾排石汤组方：焦山栀10 g、赤茯苓20 g、元胡20 g、鸡内金20 g、白芍20 g、瞿麦20 g、赤小豆20 g、旱莲草20 g、覆盆子10 g、生甘草10 g。大鼠肾草酸钙结石造模方法参照相关文献[7-8]严格实施；对照组大鼠予以标准饮食，自由饮水；其余两组标准饮食，1%乙二醇自由饮水，每日清晨采用2%氯化铵灌胃，每只2 mL，连续实施4周。给药剂量参考《药理实验方法学》[9]：成年人体质量按照60 kg计算，成年人滋肾排石汤日用量为生药60 g，大鼠系数0.018/200 g[10-11]，因而滋肾排石汤组=60×0.018/200=5.4 g/kg。……