俞爱萍，张 适，范梅贞，白莹莹

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node，SLN) 为原发肿瘤引流区域中的一种特殊淋巴结，其为原发肿瘤发生淋巴转移的首批淋巴结[1].乳腺癌SLN是否转移是手术方式选择及判断预后的重要因素，术中前哨淋巴结活检是临床评估腋窝淋巴结转移的重要方法，但显影剂(染料或核素)易进入二级淋巴结，造成活检范围不必要的扩大[2].因超声简便、可重复性等优势已成为乳腺癌疾病的首选检查方法，超声造影及细针穿刺细胞学检查对术前乳腺癌SLN的检出率及定性诊断尤为重要.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年10月于北华大学附属医院就诊的乳腺癌患者92例，患者年龄30～75岁，平均(50.3±6.7)岁.

纳入标准：首次检查确诊乳腺癌；对腋下异常淋巴结进行超声造影检查；对注射示踪剂显示出的第一站淋巴结进行细针穿刺组织学活检；穿刺组织经病理检查结果证实为乳腺癌转移性SLN.

排除标准：有化疗史或放疗史；多发性肿瘤；对造影剂过敏者.

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪 器

应用探头频率为6～12 MHz的飞利浦 IU ELITE彩色超声诊断仪进行超声造影，选择浅表器官条件，造影时选择频率7.5 MHz，机械指数0.08，将彩色增益在不产生噪声信号基础上调至最大灵敏度.乳腺癌患者常规行超声检查腋下淋巴结，对形态异常患者予以超声造影及细针穿刺组织学活检.

1.2.2 常规超声检查

患者采取仰卧位双臂抱头姿势，充分暴露乳房、腋窝，将探头放置于腋窝，寻找肿大淋……