沈金峰，胡良伟，胡芳，晏子友*

(1.江西中医药大学，江西 南昌 330006;2.温岭市第一人民医院，浙江 温岭 317500)

糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一。在1型糖尿病患者中，糖尿病肾病的患病率约为40%[1-3]。确诊10年后的2型糖尿病患者中糖尿病肾病的患病率约为25%[4]。30%～50%的慢性肾脏病(CKD)由糖尿病引起，目前在世界范围内约有2.85亿DN患者，而且预计到2030年这一数据在发达国家将增加69%，在中低收入国家增加20%[5]。在我国成年人的糖尿病的患病率约为10.9%,而其中DN的患病率为33.6%[6]。如果得不到有效的控制，病情会不断进展，尤其到显性蛋白尿期，病情可迅速进展至终末期肾脏病[7-8]。因此对糖尿病肾病进行早期干预具有重要的意义。全国名中医皮持衡教授在治疗肾脏疾病方面有着丰富经验，其中健脾益肾养阴方是治疗糖尿病肾病多年经验所得，以参芪地黄汤为基本方，结合辨证思维，临床疗效显著。本研究通过运用健脾益肾养阴方对2型糖尿病肾病Ⅳ期(脾肾阴虚、瘀血内停)患者的影响，为健脾益肾养阴方治疗2型糖尿病肾病提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取江西中医药大学附属医院肾内科住院及门诊收治的糖尿病肾病Ⅳ期70例患者，按抽签方式随机分为干预组和常规组，每组各35例。干预组年龄(53.11±8.65)岁;病程(18.45±7.38)天。对照组年龄(54.135±8.921)岁;病程(18.72±7.83)天，两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照Mogensen[9]的糖尿病肾病标准；Ⅳ期：显性糖尿病肾病(大量白蛋白尿期,UAER≥200 μg/min)。

1.2.2 中医诊断标准