周 超，王刊石，邹 军，司志平

（江南大学附属医院1.骨科；2.疼痛科，江苏 无锡 214122）

骨性关节炎是一种好发于膝关节处的慢性关节疾病，其多见于中老年人，且女性患者多于男性，主要表现为关节软骨进行性退变。临床常以膝关节置换术作为主要的治疗手段，但由于患者高龄、疾病本身及手术损伤等因素，患者术后常会有强烈痛感，故术后需采取有效的止痛模式[1]。既往临床术后常采取常规术后自控镇痛泵，虽在一定程度上可以减轻患者疼痛，但并发症较多，且术后患者在活动时痛感较重。硬膜外镇痛患者不良反应少，能够减少术后心血管和肺部并发症的发生，降低深静脉血栓形成的风险，有利于患者尽早进行康复锻炼[2-3]。本文旨在探讨硬膜外镇痛对膝关节置换术后骨性关节炎老年患者疼痛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年4月江南大学附属医院收治的行膝关节置换术的骨性关节炎老年患者40例，采用随机数字表法分为对照组与研究组，各20例。对照组患者中男性5例，女性15例；年龄60～75岁，平均（63.91±3.57）岁；体质量指数（BMI）21～27 kg/m2，平均（24.21±2.75） kg/m2。研究组患者中男性6例，女性14例；年龄60～74岁，平均（63.85±3.51）岁；BMI 22～29 kg/m2，平均（25.27±2.36） kg/m2。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），组间具有可比性。纳入标准：符合《骨关节炎诊断及治疗指南》[4]中的诊断标准者；术前无明显慢性疼痛病史者等。排除标准：急诊手术或存在严重心肺功能不全者；对镇痛药物过敏或存在长期药物滥用史者；合并全身感染或多发性骨折者等。……