钱勇军，郑琦涵，赵 亮

（常州市武进人民医院急诊外科，江苏 常州 213017）

四肢粉碎性骨折是急诊科常见的一种重大疾病，医学规定骨质碎裂成3块及以上的骨折称为粉碎性骨折，又被称作Y或T型骨折。四肢粉碎性骨折病因较为多样复杂，主要包括直接暴力损伤、间接暴力损伤及患者自身骨量低等外部和内部因素[1]。临床治疗急性四肢粉碎性骨折的原则在于妥善固定四肢伤部、抬高患肢，并进行消肿镇痛，治疗手段包括药物治疗、中医疗法、手术治疗及康复训练等。传统切开复位内固定术适用于骨折不连接或存在明显移位、骨折伴有神经、血管损伤的患者等，在手术期间便于观察神经、血管、肌肉情况，但是因手术切口较大，会对患者留下明显的疤痕，引发感染等并发症，影响愈合时间[2]。微创钢板接骨术不仅操作简单、创伤小，剥离骨膜少且固定能力强。锁定加压钢板内固定为微创钢板接骨术提供了可能，使用的钢板螺钉使固定更稳定，利于愈合[3]。本研究旨在探讨微创钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定对急诊四肢粉碎性骨折患者术后愈合及血清神经生长因子（NGF）、碱性磷酸酶（ALP）、可溶性血管细胞黏附因子（sVCAM）水平的影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2017年7月至2020年7月常州市武进人民医院治疗的96例急诊四肢粉碎性骨折患者，依据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各48例。对照组患者年龄47～69岁，平均（56.52±4.11）岁；男性30例，女性18例；入院至手术时间0.5～2 h，平均（1.04±0.47） h；……