吴晓珂，王栋梅

1.河南理工大学第一附属医院急诊科，河南 焦作 454001；2.河南理工大学第一附属医院组织统战部，河南 焦作 454001

随着生活方式与饮食结构的改变，急性胰腺炎（AP）发病率逐年上升，有10%～20% AP 患者可发展为重症急性胰腺炎（SAP），起病急骤，病情严重，可伴有多器官功能障碍，需多方配合救治，是护理工作的难点［1］。改良早期预警评分（MEWS）以意识、心率、呼吸频率、收缩压、体温5 项生理参数为基准，每项参数以0～3 分计分，以评分变化评价患者病情潜在危险，评分与病情呈正相关变化［2-3］。本研究立足于MEWS，将基于MEWS 的分级针对性护理干预应用于SAP 患者，探讨其应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018 年1 月—2020 年1 月河南理工大学第一附属医院收治的SAP患者60例，接受常规护理干预的30例为对照组，接受基于MEWS的分级针对性护理干预的30例为观察组。观察组男21例，女9例；年龄24～67 岁，平均年龄（44.35±10.09）岁； 病程3～24 h， 平均病程（12.99±4.95）h；发病诱因：胆源性15 例，饮食不节9 例，其他6 例。对照组男20 例，女10 例；年龄25～68 岁，平均年龄（46.21±10.18）岁； 病程4～24 h， 平均病程（13.62±4.80）h；发病诱因：胆源性16 例，饮食不节9 例，其他5例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：腹部CT，彩超影像学及血、尿等实验室检查确诊为SAP，其中Ranson评分≥3分，急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）≥8 分，发病时间≤24 h；患者意识清醒，能配合研究进行。（2）排除标准：伴有消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等其他消化系统疾病者；合并心绞痛、心肌梗死、脑卒中等心脑系统疾病者；需行外科手术治疗者；……