黄莉萍，徐晓丽，何秀云，何英英

先天性巨结肠(HD)属于小儿外科常见先天性肠道发育异常(和)或消化道畸形疾病[1]，流行病学资料统计[2-3]，我国先天性巨结肠症(hirschsprung′s disease,HSCR)发病率为0.02%～0.05%，占肠梗阻的20%。该病以顽固性便秘腹胀、小肠梗阻、营养不良、胎便排出延迟等为主要临床症状，甚至发生肠管痉挛与肠壁增厚等[4]。随着巨结肠手术方式逐步提升，多数患儿术后生活质量明显提升，但仍存在不同程度肠道微生态平衡破坏与功能紊乱，诱发小肠结肠炎(HEC)、便秘、吻合口狭窄等并发症[5-6]，其中最易伴发HEC，占所有HD手术的18%～50%，增加患儿肠穿孔风险，一旦发生术后远近期HEC，可能导致感染性休克，危及患儿生命健康[7]。因此，探讨分析术后并发HEC相关危险因素，为进一步临床治疗指导防护HEC意义重大。本研究纳入我院2017年12月—2019年12月行HD手术的148例患儿为研究对象，分析术后并发HEC危险因素，为临床制定针对性防护措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年12月—2019年12月我院收治的148例行HD手术患儿为研究对象。根据术后是否并发HEC分为未并发HEC的对照组(n=98例)和并发HEC的观察组(n=50例)。入选标准：①符合HD诊断标准，且均顺利行Soave、Swenson或Boley手术治疗[8]；②临床资料完整；③患儿和家长自愿参与本次调查。排除标准：①合并心肝肾等严重功能障碍者；②术前存在严重营养不良者；③合并代谢性疾病、免疫性疾病或严重传染性疾病者；④对本次研究有药物过敏史者。

1.2 诊断标准 ①HEC诊断标准[9]：腹胀、便血、呼吸暂停或肌张力减缓、肠壁积气；外周血白细胞增加，检测大便见白细胞或脓球；……