蔡康琴，邱 达，龚 霜

自贡市第一人民医院肾内科，四川 自贡 643000

2009年英国一项关于健康普查的调查结果显示［1］，约4%～6%（27, 000, 000）的成人患有慢性肾脏病（CKD）3～5期，而世界患病率估计为8%～16%［2］。截至2014年底，我国维持性血透患者近34万，未来几年仍呈快速增加趋势，势必会加重医疗经费的负担。透析患者衰弱的发生率高达37.6%［3］，值得关注的是，如果能对衰弱进行早期识别并尽早干预，衰弱的程度可被控制，甚至逆转，从而提高生活质量，减少医疗花费。研究显示，低活动量（PA）水平和人口老龄化会加重肌肉萎缩和肌力下降，导致机体衰弱和功能残疾增加，严重影响患者生活质量（quality of life，QOL）［2］。本研究旨在通过对透析患者实施有氧运动指导和抗阻运动干预，探讨其对血液透析衰弱患者的作用，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样法选取2018 年7 月—2019 年2 月在自贡市第一人民医院血液净化中心行透析治疗的230 例透析患者中，Frail 评分为1～5 分的患者100 例为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18 岁，衰弱评分（FRAIL 评分）≥1 分者；（2）行透析治疗持续时间≥1 月，且每周治疗≥2～3 次者；（3）病情稳定，思维正常，有较好的遵医行为。（4）无活动障碍，能进行一般的体育锻炼者；（5）无下肢静脉血栓的症状，如小腿发红和疼痛，双下肢无开放性伤口者；（6）自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：（1）患有严重心脑疾病者，如严重心率失常、心肌梗死、脑卒中者；（2）心功能分级Ⅱ-Ⅳ级患者；（3）高血压病患者，运动前血压≥170/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）者；（4）依赖步行辅助器的者。

1.2 方法

1.2.1 分组方法：通过整群抽样法……