李 杰

（泰安市中心医院分院特检科 山东 泰安 271000）

随着医疗水平的不断提高以及人们对于身体健康的重视度的提高，每年进入医院妇产科进行检查的患者人数越来越多，有些患者病情发展比较迅速并且严重，因此需要在最短的时间之内给予患者合适的诊断与治疗，否则患者会由于较长的诊断时间而耽误最佳的治疗时机，对自身的生命健康造成很大威胁[1]。临床中彩色超声技术水平的不断提高使医院妇产科的疾病诊断正确率有很大的提高，而常用的检查方法有经腹部超声检查法以及经阴道超声检查法，而经阴道超声检查法对患者器官组织与细微的结构能够进行清晰地观察，并且图像分辨率较高，操作起来比较简单[2]。本文就此选取了2019年1月—2021年1月我院收治的妇产科疾病患者136例作为研究对象，对经阴道超声检查法在妇科疾病中的临床应用价值进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年1月我院收治的妇产科疾病患者136例，并将其随机分成研究组与对照组，每组患者各68例。研究组患者年龄最高55岁，最低20岁，平均（30.65±5.13）岁，其中卵巢病变患者18例，盆腔附件炎性变患者16例，子宫病变患者15例，早期异位妊娠患者12例，早孕患者7例；对照组患者年龄最高54岁，最低21岁，平均（30.24±5.21）岁，其中卵巢病变患者19例，盆腔附件炎性变患者15例，子宫病变患者14例，早期异位妊娠患者11例，早孕患者9例。136例患者中大部分伴有下腹痛症状，78例患者有阴道流血以及流液，36例患者有停经史。研究组与对照组患者的一般资料相比较，差异不显著，无统计意义（P＞0.05），可以进行比较[3]。

1.2 方法

检测工具为GE-P5全数彩色超声诊断仪，其探头的频率3.5 MHz，变频的范围在2.0～5.0 MHz之间[4]。研究组的患者应用经阴道超声检查法，在对患者进行检查前叮嘱患者排空膀胱，然后对患者阴道的出血处使用消毒棉进行消毒处理，若是患者患有结石，则对患者结石位进行确定，详细观察患者子宫、卵巢、包块的大小、边界以及内部与周围的回声情况，对患者子宫周围以及腹腔中积液存在的可能性进行分析，扫查患者病变的部分，扫查方法为彩色多普勒血流检查法。对照组患者应用经腹部超声检查法，使患者保持仰卧的姿势，根据患者的具体病情决定是否进行膀胱充盈，若是患者的病情不严重则不进行膀胱充盈，而对不进行膀胱充盈的患者，可以使用导尿管注射无菌的生理盐水至患者的膀胱中，然后进行扫查，扫查顺序为常规检查的顺序，即由耻骨到脐下的顺序展开多切面的扫查。

1.3 评价标准

比较两组患者经过不同超声检查法后的准确率。

1.4 统计学计算

所有数据代入SPSS 24.0统计学软件计算。以（±s）表示计量资料，并运用t检验；以率（%）表示计数资料，并运用χ2计算。若最后结果P值在0.05以下（不含），则可证明比较差异显著，具有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 研究组患者经阴道超声检查法后的诊断结果

研究组患者应用经阴道超声检查法后的准确率为85.29%（58/68），灵 敏 度 为86.67%，特 异 性 为75.00%，详细数据见表1。

表1 研究组患者经阴道超声检查法后的诊断结果（例）

2.2 对照组患者经腹部超声检查法后的诊断结果

对照组患者应用经腹部超声检查法后的准确率为64.71%，灵敏度为64.41%，特异性为66.67%，详细数据见表2。

表2 对照组患者经腹部超声检查方法后的诊断结果（例）

2.3 两种检查方法比较

研究组患者应用经阴道超声检查法后的准确率为85.29%，而对照组患者应用经腹部超声检查法后的准确率为64.71%，两组相比较差异具有统计学意义（χ2=7.6863，P=0.0056，P＜0.05）。

3 讨论

在目前的临床中多个科室进行疾病的检查时应用的都是超声诊断的方法，使用超声诊断进行检查的方法使患者受到的损伤较小，不会给患者带来伤口性的创伤，同时又可以经过检查及时确定患者是否出现病变，并确定病变的位置，某些患者病变的位置比较隐蔽，而这种检查方法可以清晰地有效地观察到，比传统检查方法有更明显的优势[6]。而超声诊断方法一般有经腹部超声检查法以及经阴道超声检查法，而经阴道超声检查法相较于经腹部超声检查法有以下几个优点。

第一，对图像可以优化处理。在妇产科疾病患者的诊断中应用经阴道超声检查法得到的超声图像可以进行优化处理，超声诊断扫描使检查时的视野拓宽了，在进行诊断时患者膀胱不需要充盈，可以防止患者膀胱受到过多压迫而使其多重反射性受到影响，从而能够不对超声图像的输出形成干扰。医生可以根据超声图像呈现出的效果快速地对患者疾病原因进行有效判断，对于那些比较小的病变也可以及时地发现[7]。此外经阴道超声检查法所用超声探头的频率也更加快，在检查部位上也有一定差别，导致最终得到的超声图像有一定区别，总体来说，使用经阴道超声检查法所得到的超声图像更加清晰，能获取对临床诊断更为有利的依据。

第二，对患者疾病的病因可以快速进行判断。在妇产科疾病患者的检查中使用超声诊断可以获得更高影像学检查结果，而经阴道超声检查法使用的探头的频率相比于经腹部超声检查法更高，可以直接接触到患者盆腔器脏，避免个别患者肠道中气体所干扰，因此可以使医生快速对患者脏器中病变的器官内部的结构进行观察。子宫内膜病变、盆腔附件炎、急腹症以及子宫肌瘤都是妇产科中常见的疾病，对这些疾病患者进行临床的检查可以充分体现出经阴道超声检查法的优点。如子宫肌瘤，其病灶的外形有不等、肌层回声以及不规则等特点，经腹部超声检查法可以对体积比较大的病灶快速检测，但是病灶直径不足2 cm，并且子宫回声并不明显时，使用经腹部超声检查法就不能有效快速检测出。而经阴道超声检查法可以对患者子宫内膜的病变结构进行快速观察，增强检查的特异性以及敏感度。此外经腹部超声检查法受到的干扰比较多，最终检查准确性也明显较小，患者的腹部与下腹部往往会有坠痛感，使用腹部超声检查法不能仔细地进行观察，使用经阴道超声检查法就能够及时地发现患者细微结构的改变、纤维化以及炎症粘连等症状，然后为患者尽早地制定相应的治疗方案，使患者最终治疗效果提高。

第三，检查更加全面。在妇产科疾病患者的检查中使用经阴道超声检查法可以提高最终检查的准确率，并且检查结果更加全面，不仅可以快速地检查出患者肝肾、膈下、脾周等部位是否存在积液，还可以快速且仔细地检查患者盆腔内的脏器，从而发现那些比较细小的病症。

除此之外，在对于比较肥胖患者的腹部检查中，患者腹部的脂肪会在一定程度上影响到检查的结果，而经阴道超声检查法可以避免这种影响，可以提高检查的有效性以及诊出的符合率。但是这种检查方式在某些时候也具有一定的限制，如未婚妇女、阴道炎症患者、月经期的妇女、盆腔肿物大的患者，使用经阴道超声检查法都不能有效判断[8]。

经过本文研究表明，研究组患者应用经阴道超声检查法后的准确率为85.29%（58/68），灵敏度为86.67%，特异性为75.00%，对照组患者应用经腹部超声检查法后的准确率为64.71%，灵敏度为64.41%，特异性为66.67%。研究组的检查准确率明显高于对照组（P＜0.05），可以充分说明在妇产科疾病中应用经阴道超声检查法可以提高检查的准确性，并且诊断速度较快、图像更加清晰，使妇产科临床的误诊率有效降低，可以推广应用。