邢星 王建斌

文献指出，癫痫患儿如未及时接受有效治疗，可显著增加认知功能障碍风险，不利于患儿生长发育[1]。现阶段，左乙拉西坦是治疗癫痫常用药物之一，主要通过调节神经递质的分泌达到抗癫痫效果[2]。研究表明，左乙拉西坦可阻止神经递质结合神经末梢突触前膜蛋白，从而控制神经元异常放电及传导，达到治疗目的[3]。但有研究指出，接受左乙拉西坦治疗的患儿在治疗后可出现失神、肌阵挛、强直、阵挛等表现改善不明显，甚至加重的情况，患儿获益不明显[4]。此外，难治性癫痫患者治疗后仍有部分患者肌阵挛失神、负性肌阵挛、眼睑肌阵挛症状改善不明显，出现治疗无效的情况，严重者甚至增加安全性风险，不利于预后[5]。故探讨难治性癫痫患儿经左乙拉西坦治疗无效的影响因素对提高治疗效果，改善患儿预后具有重要意义。本研究主要观察儿童难治性癫痫接受左乙拉西坦治疗效果，并分析患儿左乙拉西坦治疗无效的影响因素，以指导未来儿童难治性癫痫临床治疗方案的制定。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年10月在医院接受治疗的61例难治性癫痫患儿。61例患儿中男28例，女33例；年龄0.5～10岁，平均年龄(6.12±2.01)岁；癫痫发作类型：全面19例，部分26例，部分继发全面16例。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)全部难治性癫痫患儿均需符合《儿童难治性癫痫临床诊断现状》[6]内相关诊断标准；(2)接受左乙拉西坦治疗；(3)无相关药物过敏史。排除标准：(1)伴有脏器功能不全；……