潘光明

（吉林省敦化市医院神经内科，吉林 敦化 133700）

有文献[1]证实，对于6 h内的急性前循环脑梗死患者采用血管内机械取栓已成为国内外的一线治疗，对于超6 h时间窗的急性前循环脑梗死患者需要寻找一种积极有效的治疗方法。最近，有报道[2-3]研究表明，对经CT灌注成像或MR灌注成像证实存在缺血半暗带的超时间窗脑梗死患者，应用血管内取栓治疗证实是安全、有效的。但静脉溶栓易引发出血，具有病死率高，再通率低的特点。本研究中我院采用机械取栓术治疗超时间窗急性前循环脑梗死患者的临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法，将2016年1月至2019年10月敦化市医院神经内科收治的急性前循环脑梗死患者64例为研究对象。按照取栓方式的不同，分为机械取栓组（32例）与静脉溶栓组（32例）。机械取栓组男19例，女13例，年龄58～79岁，平均年龄（66.15±5.22）岁；静脉溶栓组男18例，女14例，年龄59～80岁，平均年龄（66.77±5.67）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2014）》[4]中的急性前循环脑梗死的诊断标准。②经CT血管成像或磁共振血管成像证实为前循环大血管闭塞。③入院NIHSS评分＞6分。④年龄超过18岁。⑤同意行机械取栓治疗并签署知情同意书。⑥发病前改良Rankin量表（mRS）评分≤1分。⑦Alberta卒中项目早期CT（ASPECT）评分≥6分；⑧经CT灌注成像证实存在缺血半暗带或经MR证实存在扩散加权成像-液体衰减反转恢复成像不匹配。

1.2.2 排除标准 ①CT或磁共振等影像学证实存在脑出血或者血管畸形。……